Descrizione
MODULO RICHIESTA INTERVENTO DI MEDIAZIONE LINGUISTICO CULTURALE
COMUNE ____________________________________________________
ISTITUTO COMPRENSIVO___________________________________________________
NOME
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COGNOME
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DATA DI NASCITA (ETA’)
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NAZIONALITA’
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LINGUA MADRE
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CLASSE (se già assegnata)
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INDICARE SE DI RECENTE IMMIGRAZIONE-DA QUANTO TEMPO IN ITALIA (il bambino)
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INDICARE SE DI RECENTE IMMIGRAZIONE-DA QUANTO TEMPO IN ITALIA (i genitori/famiglia)
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PROBLEMATICHE PRESENTI (oltre a quelle linguistiche) SE ESISTENTI E SE CONOSCIUTE
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DATA RICHIESTA _______________________________
FIRMA ___________________________________________
da Michele Notarangelo
Docente